18 / 05 / 2015
Le 4 février dernier, la Ministre de la Santé a présenté aux conférences hospitalières (FHF, conférences des directeurs et conférences médicales des CHU, des hôpitaux, des établissements de psychiatrie) un plan d’économies budgétaires de 3 milliards d’ici 2017 accompagné des réformes structurelles nécessaires au financement du pacte de responsabilité. Ainsi la Ministre justifie-t-elle des Objectifs Nationaux des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) « historiquement bas ».
La réduction des capacités hospitalière, des effectifs … et de la masse salariale sont les principales « orientations » qui devront être mises en œuvre par les directions d’établissement, sous le contrôle des ARS.
Les hôpitaux sont sommés de prendre le « virage de l’ambulatoire ». Dès 2016, ils devront réaliser la moitié des actes de chirurgie en ambulatoire (62% en 2020). Il s’agit de réduire massivement les capacités actuelles de chirurgie pour dégager des économies en personnels et en fonctionnement des services.
Les hôpitaux sont fermement invités à « maîtriser leurs effectifs et leur masse salariale », à « mutualiser les services » dans le cadre des futurs (projet de loi santé) Groupement Hospitaliers de Territoire (GHT). D’ici 2017, les hôpitaux devront tous avoir adhéré à un GHT. Objectif : une économie de 270 millions d’euros par la réduction de près de 7 000 postes. Les GHT devront, selon la Ministre, constituer « puissants leviers de la recomposition de l’offre de soins ».
La Ministre compte sur les directeurs pour réaliser ces 3 milliards d’économie : « il faut emporter avec vous l’ensemble de la communauté hospitalière. (…) Il y aura des résistances (…) il vous faudra convaincre. »
Enfin anticipant le refus de cette cure d’austérité elle précise : « la situation sociale de vos établissements devra être une préoccupation » « il y aura des difficultés à assumer dans vos équipes. »
Pour FO, ces mesures vont contraindre à la réduction importante de voilure pour les hôpitaux, les personnels et les patients, à la remise en cause de droits statutaires et d’acquis locaux. Ce n’est pas acceptable.